یکی از شایع ترین بیماری هایی که در گربه های میانسال تا مسن می بینیم نارسایی کلیه یا کلیه است. معمولاً، این یک وضعیت مزمن در گربه‌هایی است که کلیه (ها) دارند و در طی چند ماه تا سال به آرامی عملکرد خود را از دست می‌دهند. هنگامی که کلیه ها به یک نقطه خاص با بیماری مزمن پیشرفت کردند، کار بسیار کمی می توان برای گربه های مبتلا انجام داد.کلیه ها معمولاً بهبود نمی یابند، اما می توان گربه را راحت نگه داشت.
گربه های دیگر از آسیب حاد کلیه رنج خواهند برد.بسته به علت، ممکن است درمان‌های تهاجمی برای کمک به بهبودی کامل گربه وجود داشته باشد. متأسفانه اکثر موارد حاد نارسایی کلیه در نهایت منجر به نارسایی کامل کلیه می شود که گربه ها هرگز نمی توانند به طور کامل از آن بهبود یابند.
نارسایی کلیه چیست؟
مراحل مختلفی برای نارسایی کلیه وجود دارد که اغلب به اختصار CRF برای نارسایی مزمن کلیه نامیده می شود. بدون پرداختن به جزئیات، گربه‌ها در صورت از دست دادن مداوم عملکرد کلیه در طول هفته‌ها تا ماه‌ها در CRF در نظر گرفته می‌شوند. کلیه ها برای تصفیه خون در بدن و تولید ادرار عمل می کنند. در نارسایی کلیه، یکی یا هر دو کلیه نمی توانند خون را به درستی فیلتر کنند. این باعث از بین رفتن پروتئین و سایر مولکول ها در ادرار می شود.
هر گربه ای، مگر اینکه با ناهنجاری مادرزادی به دنیا بیاید، با دو کلیه به دنیا می آید، یکی در سمت راست و دیگری در سمت چپ وسط شکم. اگر فقط یکی از کلیه های گربه آسیب ببیند، ممکن است هیچ گونه ناهنجاری از خود نشان ندهد، زیرا کلیه دیگر وظیفه هر دو را جبران می کند.با این حال، با پیشرفت بیماری، هر دو کلیه معمولاً از کار می‌افتند و علائم غیرطبیعی مشاهده می‌شوند.
چگونه دامپزشک من می تواند نارسایی کلیه را تشخیص دهد؟
نارسایی کلیه به تنهایی با معاینه فیزیکی قابل تشخیص نیست. دامپزشک شما باید آزمایش خون و ادرار گربه را برای تشخیص نارسایی کلیه انجام دهد. ترکیبی از بالا بودن BUN (نیتروژن اوره خون) و کراتینین در خون با ادرار رقیق (یا غیر غلیظ) این تشخیص را می دهد. اغلب اوقات، فسفر و مقداری به نام SDMA (دی متیل آرژینین متقارن) نیز در خون‌سازی افزایش می‌یابد.
بسته به اینکه گربه شما چه احساسی دارد و این مقادیر در خونش در چه سطحی هستند، به دامپزشک شما کمک می کند تصمیم بگیرد که گربه شما به چه نوع درمانی نیاز دارد. همچنین، دامپزشک شما همچنین در نظر می‌گیرد که گربه شما کم‌آبی داشته باشد، اگر گربه عفونت ادراری دارد یا هر عامل دیگری که ممکن است در هر گونه ناهنجاری تشخیصی نقش داشته باشد.
علائم نارسایی کلیه
وقتی کلیه ها شروع به از کار افتادن می کنند، قادر به تولید ادرار غلیظ نیستند. بنابراین، مقدار زیادی از مایعی که گربه می‌نوشد به راحتی دفع می‌شود. ممکن است متوجه نوشیدن و ادرار بیش از حد گربه خود شوید. اغلب، نواحی در جعبه زباله بسیار بزرگتر از حد معمول هستند و حتی ممکن است متوجه بو یا رنگ ادرار نشوید. برای مقابله با افزایش ادرار، گربه شما بیش از حد معمول می نوشد. حتی با نوشیدن بیش از حد الکل، حیوانات مبتلا به نارسایی کلیه معمولاً کم‌آبی مزمن خواهند بود.
علائم دیگر CRF شامل کاهش وزن طی هفته‌ها تا چند ماه است. ممکن است شما بلافاصله متوجه این موضوع نشوید، اما دامپزشک شما ممکن است در طول معاینه متوجه کاهش آهسته وزن شود. همچنین ممکن است متوجه شوید که وقتی گربه را نوازش می کنید می توانید ستون فقرات یا دنده های گربه را احساس کنید.
با پیشرفت نارسایی کلیه، یکی از شایع ترین ناهنجاری ها حالت تهوع و استفراغ است.این پس از آن منجر به کم آبی حتی بیشتر می شود. اغلب، صاحبان ممکن است فکر کنند گربه آنها چیزی خورده است که معده آنها را ناراحت می کند، اما زمانی که آزمایش خون گربه آنها نارسایی کلیوی را نشان می دهد شگفت زده می شوند.
گربه های مبتلا به نارسایی کلیه نیز بوی مشخصی در نفس خود ایجاد می کنند. بو ناشی از مواد زائدی است که کلیه ها قادر به دفع آنها نیستند. همه متوجه این بو نمی شوند، اما برای برخی افراد می تواند بسیار متمایز باشد.
آیا نارسایی مزمن کلیه قابل درمان است؟
جواب کوتاه نه است. هنگامی که کلیه ها تا یک نقطه خاص تحلیل رفته اند، قادر به التیام و/یا بازسازی نیستند. هنگامی که این اتفاق برای انسان رخ دهد، آنها تحت دیالیز قرار می گیرند و به طور بالقوه پیوند کلیه دریافت می کنند. در حالی که دیالیز در مناطق بسیار محدودی از کشور برای بیماران دامپزشکی در دسترس است، اما بسیار اندک است. بیماران برای تعیین اینکه آیا حتی کاندید هستند یا نه، غربالگری می‌شوند، و در صورت کاندید بودن، مالکان اغلب قادر به پرداخت هزینه این عمل نیستند.پیوند کلیه یک عمل رایج در دامپزشکی نیست.
در حالی که CRF قابل درمان نیست، بسیاری از گربه‌ها می‌توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند و می‌توانند ماه‌ها تا سال‌ها پس از تشخیص با مراقبت‌های حمایتی زندگی کنند. این بستگی به این دارد که گربه شما چقدر مریض است و کلیه هایش چقدر هنوز کار می کنند یا نه.
گزینه های درمانی برای نارسایی مزمن کلیه چیست؟
دامپزشک شما بهترین گزینه ها را بر اساس اینکه گربه شما بیمار است و ناهنجاری های خونی آن ها چیست، بحث خواهد کرد. گاهی اوقات، گربه ها نیاز به بستری شدن چند روزه در بیمارستان با مایعات و داروها دارند. در موارد دیگر، گربه ها را می توان با تغییر رژیم غذایی خود به رژیم غذایی کلیه با نسخه و احتمالاً دادن مایعات در خانه درمان کرد.
به خاطر داشته باشید که هر مورد متفاوت است. دامپزشک شما به شما کمک می کند تا در تمام گزینه های درمانی موجود پیمایش کنید.
آسیب حاد کلیه چیست؟
در حالی که نارسایی مزمن کلیه طی هفته‌ها تا ماه‌ها اتفاق می‌افتد، آسیب حاد کلیه زمانی است که در عرض چند ساعت تا چند روز به کلیه‌ها آسیب وارد می‌شود. اگر آسیب حاد به موقع تشخیص داده نشود و/یا به موقع درمان نشود، می تواند به نارسایی حاد کلیه تبدیل شود.
آسیب حاد کلیه با CRF تفاوت دارد زیرا تخریب آهسته نیست. چیزهایی که می توانند باعث آسیب حاد شوند عبارتند از: عفونت باکتریایی کلیه ها (پیلونفریت)، عفونت لپتوسپیروز، سموم بلعیده شده (مانند نیلوفرها و NSAIDs)، لخته شدن خون و سرطان.
لطفاً در صورت مشاهده موارد غیر طبیعی در گربه خود با دامپزشک معمولی خود تماس بگیرید. اگر می‌دانید که گربه‌تان سوسن‌ها را بلعیده یا لیسیده است، NSAIDهای انسانی یا حیوانی، داروهای فشار خون و غیره خورده است، لطفاً فوراً با دامپزشک یا کنترل سموم تماس بگیرید.
آیا گربه می تواند از آسیب حاد کلیه بهبود یابد؟
در حالی که برخی از گربه ها می توانند بهبود یابند، میزان مرگ و میر هنوز بسیار بالاست.گربه‌هایی که آسیب‌های کلیوی حاد دارند تقریباً همیشه باید با مراقبت‌های تهاجمی در بیمارستان بستری شوند. این اغلب به معنی میزان بالای مایعات داخل وریدی، آنتی بیوتیک بالقوه در صورت وجود عفونت، و داروهایی برای کمک به اشتها، زخم معده، استفراغ و فشار خون است. تنها شانس بقای دیگر گربه ها ممکن است دیالیز باشد. این ممکن است به دلیل هزینه زیاد برای بسیاری از مالکان گزینه ای نباشد، و ممکن است تسهیلاتی در این نزدیکی وجود نداشته باشد که این خدمات را ارائه دهد.
به ندرت گربه هایی که آسیب حاد کلیه دارند را می توان با درمان خانگی درمان کرد. متأسفانه، محدودیت های مالی ممکن است مالکان را از بستری شدن در بیمارستان برای گربه خود منع کند. وقتی گربه شما نیاز به مراقبت شبانه روزی دارد، درست مانند یک بیمارستان انسانی، هزینه ها می تواند به سرعت افزایش یابد.
برخی از گربه‌ها با وجود ارائه بهترین مراقبت‌های موجود، همچنان از آسیب حاد کلیوی جان خود را از دست خواهند داد. بهترین کاری که می توانید برای گربه خود انجام دهید این است که با دامپزشک خود تماس بگیرید تا در مورد همه گزینه های ممکن صحبت کنید.
نتیجه گیری
نارسایی مزمن کلیه یا CRF یک بیماری شایع بسیاری از گربه های میانسال تا مسن است. برخی از گربه‌ها اگر زود تشخیص داده شوند و با دامپزشک خود به خوبی مدیریت شوند، می‌توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند. متأسفانه این بیماری به مرور زمان پیشرفت می کند و هیچ درمانی وجود ندارد.
اگر گربه دچار آسیب حاد کلیه شود، زنده ماندن ممکن است اما همچنان دشوار است. مراقبت های سریع و تهاجمی برای اکثر این گربه ها لازم است تا شانس بهبودی داشته باشند. هر گربه مبتلا به بیماری کلیوی، چه حاد و چه مزمن، باید توسط دامپزشک مدیریت شود.
