وقتی سگی ناگهان شروع به لنگیدن روی یکی از پاهای عقب خود می کند، ممکن است رباط مهمی در زانوی خود به نام ACL یا رباط صلیبی قدامی پاره شده باشد. پارگی ACL یکی از شایع ترین دلایل لنگش اندام عقبی و متعاقب آن آرتریت در سگ ها است. از آنجایی که این رباط نقش مهمی در تثبیت مفصل زانو دارد، اگر در اثر پارگی جزئی یا کامل آسیب ببیند، مفصل شل می شود و حیوان دیگر نمی تواند از مفصل به درستی استفاده کند. سگهای کوچکتر ممکن است از پارگی ACL بدون جراحی بهبود یابند، اما برای سگهای بزرگتر، تقریباً همیشه جراحی برای تثبیت صحیح زانو لازم است.
پارگی ACL منجر به درد و ناراحتی برای حیوان می شود و اغلب منجر به آرتریت در آینده می شود.
رباط صلیبی قدامی (ACL) چیست؟
در انسان رباط صلیبی قدامی ACL نامیده می شود، در حالی که در سگ ها به دلیل اصطلاحات مختلف آناتومیکی به همین رباط، رباط صلیبی جمجمه یا CCL می گویند. تثبیت کننده مهم مفصل زانو است. از آنجایی که در مفصل زانو هیچ استخوان به هم پیوسته ای وجود ندارد، به عنوان یک مفصل لولا (مانند در) در نظر گرفته می شود و در مقایسه با سایر مفاصل بدن نسبتاً ناپایدار است.
به جای استخوان‌های به هم پیوسته، چندین رباط به استخوان‌های مجاور متصل هستند - استخوان ران و ساق پا. ACL از پشت استخوان ران (استخوان بزرگ بالای مفصل زانو) تا جلوی استخوان درشت نی (یکی از استخوان های زیر مفصل زانو) امتداد دارد. همچنین یک رباط صلیبی خلفی (یا رباط صلیبی دمی) وجود دارد که مفصل زانو را تثبیت می کند و یک الگوی متقاطع با ACL ایجاد می کند.
علائم پارگی ACL چیست؟
پارگی ACL یکی از شایع ترین دلایل لنگش اندام عقبی در سگ است. هنگامی که رباط پاره می شود، سگ ممکن است ناگهان از دویدن یا حرکت باز بماند و حتی ممکن است از درد گریه کند. برخی از سگ ها لنگش خفیفی را با لنگیدن ماهرانه روی پای آسیب دیده نشان می دهند، در حالی که سگ های دیگر ممکن است به طور کامل وزن را روی پای آسیب دیده تحمل نکنند. در برخی موارد، سگ های آسیب دیده در مفصل زانو تورم خواهند داشت. سگ‌هایی که ACL آسیب دیده دارند، اغلب به جای استراحت در حالت خمیده، پای آسیب‌دیده را دراز می‌کنند.
وقتی یک دامپزشک سگ را از نظر لنگش اندام عقبی ارزیابی می کند و پای آسیب دیده را از نظر پارگی ACL ارزیابی می کند، مفصل زانو را خم می کند و سعی می کند یک حرکت غیر طبیعی به نام "علامت کشوی جمجمه" ایجاد کند. این حرکت حرکت رو به جلو استخوان درشت نی (استخوان زیر مفصل) در جلوی استخوان ران (استخوان بالای مفصل) است.این حرکت طبیعی نیست و نشان دهنده شلی یا شلی زانو است.
در سگهای بسیار ورزشکار، بزرگ و یا بسیار پرتنش، انجام این آزمایش همیشه بدون آرامبخش امکان پذیر نیست. توجه به این نکته مهم است که علامت کشوی جمجمه در همه آسیب های ACL وجود ندارد.
علت پارگی ACL چیست؟
برای انسان، آسیب معمولی ACL در نتیجه ضربه ناگهانی است که باعث می شود مفصل زانو پیچ خورده و در این حرکت رباط پاره شود. یک حرکت آسیب‌زا می‌تواند ناشی از ورزش‌هایی مانند اسکی، فوتبال یا فوتبال باشد.
برای سگ ها، پارگی های تروماتیک ممکن است، اما در واقع بسیار نادر هستند. در عوض، پارگی ACL در سگ به دلیل ترکیب پیچیده ای از عوامل، از جمله دژنراسیون رباط، نژاد، چاقی یا وضعیت نامناسب و ساختار آناتومیکی است. این بدان معنی است که آسیب های ACL در سگ ها بیشتر در نتیجه انحطاط طولانی مدت، خفیف و آسیب به رباط در مقابل یک رویداد تروماتیک ناگهانی مانند انسان است.در حالی که صاحبان ممکن است ببینند سگشان به طور ناگهانی در حین ورزش شروع به لنگیدن می کند، در این موارد آسیب ACL، سگ احتمالاً قبلاً آسیب جزئی به رباط خود متحمل شده بود که به طور ناگهانی پارگی کامل شده است.
برخی از نژادها بیشتر مستعد آسیب های ACL هستند، از جمله روتوایلر، نیوفاندلند، استافوردشایر تریر، ماستیف، آکیتا، سنت برنارد، چساپیک بی رتریور و لابرادور رتریور. همچنین مشخص شده است که چاقی یک عامل خطر مستعد کننده برای سگ ها است.
آیا سگ من برای بهبودی از پارگی ACL نیاز به جراحی دارد؟
سگهای کوچکتر (با وزن کمتر از 22 پوند (یا 10 کیلوگرم) ممکن است از پارگی ACL بدون درمان جراحی بهبود یابند. در این موارد، درمان غیرجراحی شامل محدودیت ورزش (مثلاً استراحت شدید در قفس) به مدت شش هفته است که به دنبال آن انجام می‌شود. برای سگ های بزرگتر (با وزن بیش از 22 پوند)، تقریباً همیشه جراحی برای تثبیت صحیح زانو لازم است.به طور کلی، بیشتر سگ های آسیب دیده برای رفع درد ناشی از آسیب به جراحی نیاز دارند.
درمان غیرجراحی معمولاً شامل داروها (به عنوان مثال، ضدالتهاب‌های ایمن برای سگ)، استراحت و/یا اصلاح ورزش، مکمل‌هایی برای حمایت از سلامت مفاصل و در برخی موارد، بریس‌هایی برای کمک به تثبیت مفصل است. لازم به ذکر است که دادن داروهای ضد التهابی مانند آسپرین یا ایبوپروفن به سگ ها بی خطر نیست. در برخی موارد، توانبخشی همچنین می‌تواند به بهبودی سگ از پارگی ACL کمک کند.
برای سگهای کوچک و برای سگ‌هایی که فقط دچار پارگی جزئی ACL شده‌اند، می‌توان با ترکیبی از استراحت شدید و داروهای ضدالتهابی، لنگش را برطرف کرد. برای سگ های بزرگ، به ویژه آنهایی که پارگی کامل ACL دارند، لنگش احتمالاً ادامه خواهد داشت.
توجه به این نکته ضروری است که ترکیب دارو و استراحت منجر به تثبیت مفاصل نمی شود و بنابراین به تنهایی یک گزینه درمانی توصیه نمی شود.با این حال، ترکیبی از دارو و استراحت در برخی موارد نادر می‌تواند گزینه مناسبی باشد (مثلاً برای سگهای بسیار کوچک یا غیرفعال، سگ‌هایی با بیماری‌های همزمان، یا صاحبان با محدودیت‌های مالی که گزینه‌های درمانی جراحی را محدود می‌کند).
به دنبال پارگی ACL، سگ آسیب دیده اغلب توسط دامپزشک داروهای ضدالتهابی تجویز می کند. این داروها به طور خاص برای سگ ها ساخته شده اند و می توانند به کاهش التهاب و درد ناشی از آسیب کمک کنند. مصرف آسپرین، ایبوپروفن و سایر داروهای ضد التهابی برای سگ ها بی خطر نیست. در صورت لنگش سگتان همیشه با دامپزشک خود مشورت کنید تا بتواند آسیب را به درستی ارزیابی کند و در صورت لزوم داروی مناسب را تجویز کند.
بریس ها یا ارتزها در دامپزشکی نسبتاً جدید هستند اما در سال های اخیر رایج تر شده اند. در حالی که زانوبندها گزینه های درمانی بسیار رایجی برای آسیب های ارتوپدی انسان مانند پارگی ACL هستند، زیرا آناتومی اندام سگ با آناتومی اندام انسان بسیار متفاوت است، نصب صحیح بریس روی سگ بسیار پیچیده تر است.به دلیل آناتومی متغیر در نژادهای سگ، یک زانوبند باید به صورت سفارشی برای ساختار خاص سگ شما ساخته شود.
با این حال، شواهد محدودی وجود دارد که از استفاده از بریس در سگهای مبتلا به پارگی ACL حمایت می‌کند. علیرغم تحقیقات علمی محدود، بریس سفارشی ممکن است در موارد خاص یک گزینه غیر جراحی مناسب باشد (به عنوان مثال، سگ غیرفعال، سگ مبتلا به بیماری همزمان که از جراحی جلوگیری می کند، یا صاحبان با محدودیت های مالی). زانوبند همچنین می تواند منجر به زخم فشاری، لنگش مداوم و در نهایت نیاز به درمان جراحی آسیب شود.
در مواردی که به دلیل بیماری های همزمان یا محدودیت های مالی امکان جراحی وجود ندارد، توانبخشی گزینه جذابی است. توانبخشی تحت مراقبت و هدایت دامپزشکی که به طور خاص در زمینه توانبخشی سگ آموزش دیده است، می تواند باعث بهبود و بهبودی از پارگی ACL شود. با این حال، شواهد محدودی وجود دارد که نشان دهد توانبخشی می تواند جایگزین جراحی به عنوان یک گزینه درمانی قابل اعتماد برای پارگی ACL شود.
سوالات متداول (سوالات متداول)
پارگی ACL چگونه تشخیص داده می شود؟
یک دامپزشک در مورد تاریخچه آسیب سگ، که اغلب شامل توصیف صاحب سگ از دویدن و توقف ناگهانی سگ است، معمولاً با صدای بلند فریاد می زند، می پردازد. معمولاً سگ به طور ناگهانی تقریباً به طور کامل وزن را تحمل نمی کند یا روی پای آسیب دیده «لمس انگشت پا» می کند.
طی مشاوره با دامپزشک، دامپزشک با مشاهده سگ در حین راه رفتن و نشستن، معاینه لنگش را انجام می دهد. آن‌ها اندام آسیب‌دیده را لمس می‌کنند، مفصل زانو را خم می‌کنند، و مفصل زانو را خم می‌کنند، مفصل را برای تورم لمس می‌کنند و تلاش می‌کنند تا حرکت غیرطبیعی مفصل زانو به نام «علامت کشوی جمجمه‌ای» را ایجاد کنند. همانطور که گفته شد، در سگهای بزرگ یا بسیار عصبی، ممکن است یک آرامبخش خفیف برای آزمایش مناسب کشوی جمجمه لازم باشد. در بسیاری از موارد، عکسبرداری با اشعه ایکس از پای آسیب دیده ضروری است.
آیا می توانید از آسیب ACL در سگ جلوگیری کنید؟
چاقی یا وضعیت نامناسب بدن سگ را مستعد آسیب های ACL می کند. این امر به ویژه در مورد سگ های چاق یا دارای اضافه وزن که گاه به گاه تحت فعالیت های شدید یا "جنگجویان آخر هفته" قرار می گیرند، صادق است. اگر سگ شما اضافه وزن یا چاق است، ممکن است دامپزشک شما یک برنامه کاهش وزن را توصیه کند. ورزش معمولی روزانه یک جزء مهم در مدیریت وزن و همچنین پیشگیری از آسیب های ACL است.
نتیجه گیری
پارگی ACL یکی از شایع ترین علل لنگش اندام عقبی در سگ است. در اغلب موارد، جراحی بهترین گزینه درمانی برای این آسیب ها است. در برخی شرایط، گزینه‌های درمانی غیرجراحی می‌تواند برای بهبود بهبودی و تسکین درد آسیب‌های ACL استفاده شود.
در هر صورت، به عنوان یک قاعده کلی، توصیه می شود اگر سگ شما شروع به لنگیدن روی پای خود کرد، به خصوص اگر لنگش ناگهانی و شدید است یا برطرف نشد، با دامپزشک خود مشورت کنید.بر اساس آسیب خاص و وضعیت سلامتی سگ شما، دامپزشک شما می تواند بهترین گزینه های درمانی را به شما توصیه کند.
