شانت های پورتوسیستمیک نقص در جریان خون بین اندام های شکمی و کبد هستند. شانت ها به دلیل رگ های خونی غیر طبیعی، شنت خون به گردش خون سیستمیک و دور زدن کبد و فرآیندهای متابولیکی آن است.
وقتی خون به طور طبیعی به سمت کبد جریان نمی‌یابد، مشکلات سلامتی متعددی از جمله رشد ضعیف، کاهش وزن، مشکلات رفتاری و مشکلات عصبی مانند تشنج و کما ایجاد می‌شود. برخی از شنت‌های پورتوسیستمیک شدید و تهدیدکننده زندگی هستند و بدون درمان مناسب، می‌توانند نتایج بدی برای سگ داشته باشند.
شنت پورتوسیستمیک چیست؟
شنت پورتوسیستمیک که به نام‌های شانت کبدی یا کبدی نیز شناخته می‌شود، نقص‌های مادرزادی یا اکتسابی است که در سگ‌ها زمانی که جریان غیرطبیعی خون از کبد به سایر قسمت‌های بدن وجود دارد، رخ می‌دهد. به طور معمول، خون تخلیه‌کننده اندام‌های شکمی (مانند روده، لوزالمعده، طحال) به داخل سیاهرگ باب جریان می‌یابد تا به کبد برسد تا متابولیزه و پردازش شود.
با یک شانت پورتوسیستمیک، خون به جای اینکه ابتدا به کبد برود، مستقیماً به سمت گردش خون سیستمیک جریان می یابد، یا از طریق اتصال غیرطبیعی بین ورید باب، یکی از شاخه های آن یا ورید دیگر. این تغییر جهت غیرعادی جریان خون منجر به دور زدن سموم، مواد زائد و مواد مغذی از کبد و فرآیندهای متابولیک آن می‌شود که منجر به مشکلات سلامتی مختلفی می‌شود.
علاوه بر این، کبد مواد مغذی ضروری را برای رشد و نگهداری خود دریافت نمی کند. این وضعیت می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و می تواند علائم و مشکلات مختلفی را در سگ ها ایجاد کند.در بیشتر موارد، شانت پورتوسیستمیک یک نقص مادرزادی است که سگ به سادگی با آن متولد شده است.
علائم شنت پورتوسیستمیک چیست؟
علائم شانت پورتوسیستمیک در سگ ها بسته به شدت بیماری و همچنین محل شانت می تواند متفاوت باشد. شایع ترین نشانه های شانت پورتوسیستمیک شامل موارد زیر است:
- رشد ضعیف یا توقف در توله ها
- رشد ضعیف عضلات
- کاهش وزن
- علائم عصبی یا رفتاری غیر طبیعی (مانند بی حالی، افسردگی، سرگردانی، خیره شدن به فضا، چرخیدن، فشار دادن سر، نابینایی)
- تشنج
علائم کمتر رایج شنت پورتوسیستمیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- علائم گوارشی (مانند استفراغ، اسهال یا یبوست)
- کم اشتها
- افزایش تشنگی و ادرار
- کما
سگهایی که دارای شانت‌های پورتوسیستمیک هستند معمولاً مدت بیشتری طول می‌کشد تا از بیهوشی بیدار شوند. برخی از علائم رفتاری مانند بی‌حسی و چرخش ممکن است تنها پس از خوردن یک وعده غذایی سرشار از پروتئین رخ دهد. در برخی از سگ‌ها، نشانه‌های شانت پورتوسیستمیک آنها ممکن است تا زمانی که خیلی بزرگتر نشوند ظاهر نشود.
اگر هر یک از علائم بالا را در سگ خود مشاهده کردید، مهم است که به دنبال مراقبت های دامپزشکی برای ارزیابی مناسب باشید.
دلایل شنت پورتوسیستمیک چیست؟
شانت پورتوسیستمیک در اثر جریان غیرطبیعی خون از سیاهرگ باب به ورید سیستمیک ایجاد می‌شود که در نتیجه خون از کبد و عملکردهای متابولیکی مهم آن دور می‌زند. سگ‌ها می‌توانند به‌عنوان یک نقص مادرزادی (ناهنجاری‌ای که با آن متولد شده‌اند) یا به‌عنوان مشکلی که بعداً در زندگی ایجاد می‌شوند (شنت اکتسابی) شنت پورتوسیستمیک داشته باشند. شانت های پورتوسیستمیک را می توان از تروما، بیماری شدید کبدی (سیروز) یا سایر شرایط سلامتی به دست آورد.
بیشتر شانت های پورتوسیستمیک در سگ ها نقص مادرزادی هستند. برخی از این نقایص مادرزادی نیز ارثی هستند، به این معنی که سگ به دلیل ژن هایی که به ارث برده است، شانت را ایجاد کرده است. اساس ژنتیکی شنت‌های پورتوسیستمیک به‌طور کامل شناخته نشده است، اما نژادهای خاصی از جمله تریرهای یورکشایر، مالتی‌ها، پودل‌ها، ایرلندی‌سترها، داش‌ها، سگ‌های گاو استرالیایی، اشناوزرهای مینیاتوری، و لابرادور رتریورها بیشتر در معرض خطر شنت‌های پورتوسیستمیک هستند.
دو نوع شانت پورتوسیستمیک مادرزادی وجود دارد: داخل کبدی (داخل کبد) و خارج کبدی (خارج از کبد). شنت‌های تک خارج کبدی تقریباً همیشه مادرزادی هستند و اغلب سگ‌های نژاد کوچک‌تر (مانند یورکشایر تریر) را تحت تأثیر قرار می‌دهند. شانت های داخل کبدی منفرد روی سگ های نژاد بزرگتر تأثیر می گذارد.
شانت‌های پورتوسیستمیک اکتسابی معمولاً در نتیجه بیماری‌های کبدی مانند فشار خون بالا یا سیروز کبدی ایجاد می‌شوند. با این شرایط، کبد تلاش می کند تا مشکل را جبران کند، در نتیجه عروق متعددی برای به تاخیر انداختن یا جلوگیری از نارسایی کبد، شانت را تشکیل می دهند.شنت پورتوسیستمیک اکتسابی می تواند در هر حیوان یا نژادی رخ دهد.
چگونه از سگ با شنت پورتوسیستمیک مراقبت کنم؟
مراقبت و درمان سگ با شانت پورتوسیستمیک بسته به شدت بیماری و وضعیت کلی سلامتی سگ متفاوت است. درمان استاندارد برای شنت پورتوسیستمیک مادرزادی، بستن عروق غیر طبیعی ایجاد کننده شانت با جراحی است. دارو به تنهایی نمی تواند این نقص را برطرف کند. از آنجایی که کبد برای عملکرد مناسب به موادی از جریان خون ورید باب نیاز دارد، اصلاح جراحی ضروری است. در غیر این صورت، بقای طولانی مدت بعید است.
قبل از اصلاح جراحی، درمان پزشکی برای تثبیت سگ و به حداقل رساندن علائم عصبی (مانند رفتار غیر طبیعی و تشنج) ناشی از شانت آغاز می شود. هدف از درمان پزشکی به حداقل رساندن تولید و جذب مواد زائد مانند آمونیاک است.در موارد شدید، برخی از سگ ها نیاز به حمایت اضافی برای تثبیت قبل از عمل جراحی دارند (مانند مایع درمانی داخل وریدی، داروی تشنج و غیره).
در برخی موارد، مدیریت پزشکی شنت پورتوسیستمیک نیز گزینه‌ای است که سگ دارای مشکلات سلامتی همزمان است که می‌تواند روند جراحی و بهبودی او را پیچیده کند یا بعید است که عمل جراحی به طور کامل مشکل را اصلاح کند.
مدیریت پزشکی شامل تغییر رژیم غذایی برای کاهش مقادیر بیش از حد پروتئین، لاکتولوز (کاهش جذب آمونیاک) و گاهی آنتی بیوتیک برای کاهش رشد بیش از حد باکتری های روده است.
سوالات متداول (سوالات متداول)
شنت پورتوسیستمیک چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر سگ شما نشانه هایی از شانت پورتوسیستمیک را نشان می دهد، مهم است که برای ارزیابی و درمان مناسب به دنبال مراقبت های دامپزشکی باشید. بسته به علائم و سابقه سگ شما، دامپزشک شما احتمالاً آزمایشات زیر را برای تشخیص مشکل توصیه می کند:
- تعداد کامل سلولهای خون و شیمی سرم: این آزمایشات ممکن است یافته های غیر طبیعی مانند کم خونی، کم نیتروژن اوره خون (BUN)، آلبومین پایین و افزایش آنزیم های کبدی (ALP) را نشان دهد. ، ALT).
- آزمایش ادرار: ادرار سگ‌های دارای شانت پورتوسیستمیک گاهی رقیق است، علائم عفونت را نشان می‌دهد و می‌تواند حاوی کریستال‌های کوچکی به نام کریستال‌های بیورات آمونیوم باشد.
- آزمایش اسیدهای صفراوی: این آزمایش عملکرد کبد است. اغلب، سگی با شانت پورتوسیستمیک اسیدهای صفراوی افزایش می یابد. افزایش اسیدهای صفراوی مختص یک شانت پورتوسیستمیک نیست، اما می تواند در موارد هر بیماری کبدی رخ دهد.
- تحمل آمونیاک، سونوگرافی شکم، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، اسکن هسته ای، پورتوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، و جراحی اکتشافی همگی از دیگر آزمایشات تشخیصی هستند. می توان برای تشخیص شانت پورتوسیستمیک انجام داد.
پیش‌آگهی سگ با شانت پورتوسیستمیک چیست؟
شدت شانت‌های پورتوسیستمیک می‌تواند بسیار متفاوت باشد، در برخی موارد جدی و بالقوه تهدیدکننده زندگی است. به دنبال تغییر رژیم غذایی و مصرف دارو، بیشتر سگ های مبتلا به شانت پورتوسیستمیک بلافاصله شروع به بهبود می کنند. با این حال، تغییر دارو و رژیم غذایی به تنهایی نمی تواند یک شانت مادرزادی پورتوسیستمیک را برطرف کند، بنابراین در این موارد، تا زمانی که جراحی انجام نشود، بقای طولانی مدت انتظار نمی رود.
سگهایی که یک شانت خارج کبدی دارند با جراحی پیش آگهی عالی دارند. سگ‌های دارای شانت داخل کبدی (شنت در خود کبد) بیشتر در معرض خطر عوارض بعد از جراحی هستند.
نتیجه گیری
بسته به منشا شانت، سن سگ و وضعیت کلی سلامتی، درمان جراحی یا پزشکی می تواند این وضعیت را مدیریت کند.از آنجایی که برخی از موارد شنت پورتوسیستمیک می تواند جدی و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد، اگر سگ شما نشانه هایی از شانت را نشان می دهد، مهم است که سگ خود را برای تشخیص و توصیه های درمانی مناسب توسط دامپزشک ارزیابی کنید.
